Endoscopic lumbar discectomy in a morbid obese patient case report

Neste relato de caso, apresentamos um paciente masculino de 44 anos, com índice de massa corporal de 55 kg/m², portador de apneia do sono grave. Ele apresentava dor lombar irradiada para o membro inferior esquerdo há sete anos, com piora nos últimos quatro meses. O exame físico revelou déficit sensitivo no dermátomo de L4 e L5 à esquerda e sinal de Lasègue positivo, com um Índice de Incapacidade de
Oswestry (ODI) de 38%, indicando incapacidade moderada. Após falha no tratamento clínico e fisioterápico, exames de imagem mostraram hérnias discais em L3-L4, L4-L5 e L5-S1. Optou-se pela discectomia endoscópica transforaminal com foraminoplastia nos três níveis. O procedimento foi realizado sob anestesia geral, com tempo cirúrgico de 78 minutos. O paciente recebeu alta hospitalar oito horas após a cirurgia. No pós-operatório imediato, houve melhora significativa da dor lombar e radicular, com redução dos escores na Escala Visual Analógica (EVA). O ODI diminuiu para 14% aos seis e 12 meses, e para 10% aos 24 meses, indicando incapacidade mínima. Com 24 meses de seguimento, o paciente referia apenas dor lombar esporádica e retornou às suas atividades profissionais normais. Nível de Evidência IV; Relato de Caso.