Endoscopic treatment of lumbar epidural lipomatosis case report

A lipomatose epidural espinhal (LEE) é uma causa rara de estenose lombar, caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura no espaço epidural, levando à compressão do saco dural e raízes nervosas. Este relato descreve o tratamento cirúrgico endoscópico de um caso de LEE lombar sintomática. Paciente masculino de 36 anos, com dor lombar crônica irradiada para o membro inferior esquerdo e dormência nas pernas. A ressonância magnética revelou compressão das raízes nervosas em L5-S1 por aumento de gordura epidural. Após falha do tratamento conservador, o paciente foi submetido a descompressão endoscópica interlaminar, com alívio imediato dos sintomas e melhora funcional mantida por 24 meses. A LEE pode ocorrer associada ao uso de esteroides ou de forma idiopática. O tratamento tradicional é a laminectomia, mas a técnica endoscópica oferece uma alternativa menos invasiva, com resultados eficazes na remoção de gordura epidural e preservação da estabilidade espinhal. A descompressão endoscópica interlaminar foi eficaz no tratamento da LEE, com alívio significativo dos sintomas e melhora da qualidade de vida a longo prazo. Nível de Evidência IV; Relato de Caso